唐子植

综述

今天我们讨论的内容主要是在中医医学理论指导下来讲的对疾病的认识和处理；即，治病，我们是协助机体自身抗病机能帮助身体恢复自身正常生理功能，而不是替代机体功能。对于西医医学理论指导下对我们所讲的内容是如何认识和处理的，可能有同有异，我们不做争论。

首先，根据引起疾病的原因，将疾病大致分为两类：第一类，寒温燥湿不适，相对来讲，这类型的疾病小儿患者为多，处理方面，还是不离辩证论治原则；另一类，就是我们常听到和讲到的心身疾病，现在也有人称之为“业病”。也就是跟我们的思维和生活习惯密切相关的一些健康问题。成人患病，多属此类。由于起病原因不再单一，考虑的时候也就相对要多转几个弯。

 

小儿部分

一、新生儿通常在医院，出院后也有防保人员跟踪随访，我们就简单些，将一些我发现了，但目前多数医院和防保部门尚未做得太好的讲一讲。

1、    新生儿湿疹（农村叫衣胞疮）

家庭护理：清洁卫生，干爽通风

药物：连朴粉  洁尔阴洗液兑水两份擦洗

2、    关节、皮肤皱褶处的发红和皮损

家庭护理：清洁卫生，干爽通风

药物：紫草油 

3、    轻度感染

家庭护理：清洁卫生，干爽通风

药物：碘伏消毒  红霉素眼膏

4、    喷嚏

观察而不是服药，有些是机体对一过性刺激的保护性反射，却属稍有着凉，保暖而不是喂药，妈妈贴身搂抱最佳  热水浴，水温高于本人平常沐浴2-3C即可

5、    轻度受凉

保暖而不是喂药（妈妈贴身搂抱最佳  热水浴，水温高于本人平常沐浴2-3C即可）

6、 夏季脱水热：补水 降温（一般前期无明显症状，一旦高温下不明原因哭闹，就要考虑了）

二、  其他小儿常见病

1、感冒 

风寒 风热的辨识（流感）

药物：风寒感冒 辛温解表类—说明书上前两句“辛温解表、驱寒解表”

家庭护理：保暖  按摩头面部、背腰部太阳膀胱经（脊柱两侧）姜末炒干包在足底

风热感冒  辛凉解表类—说明书前两句“清热解表、疏散风热”

家庭护理  按摩头面部、背腰部太阳膀胱经，多饮水 

流行感冒：属内伤感冒，禁用寒凉，用药参照风寒感冒加用扶正（加强营养） 

家庭护理  按摩头面部、背腰部太阳膀胱经

注意：周岁内小儿禁用烷胺类，副作用肯定：皮疹、体重急剧增加、心肌肥大等

2、感冒后鼻塞：按摩  清鼻塞药水的使用保暖  姜末炒干包在足底

3、感冒后带喷嚏：（与尚未见感冒的单纯喷嚏分别）

喷嚏属肾，选温里类

4、感冒带咳嗽：（与未感冒的偶尔咳嗽分别）

寒咳 热咳 有痰 无痰辨识：

寒咳：家庭护理 保暖，按摩，温灸肺腧 清淡饮食等

      药物：无痰 温肺止咳，有痰 温肺健脾，化痰止咳（。。。。。。）

热咳：家庭护理 清淡饮食等

 药物：无痰 清肺止咳，有痰 清肺化痰 养阴生津。

佐儿百咳静糖浆或颗粒）

5、感冒后腹痛及呕吐：有滞 停食着凉

家庭护理：生姜汁兑少量热水服或橘子皮切丝30克 小米100克煮粥，熟后去橘丝喝粥温胃止呕效佳。摩腹，刮痧，取背部肾俞—大肠俞段，大腿前侧梁丘。

药物：四磨汤口服液（先）  藿香正气口服液

6、发热：轻微 先观察   小孩是少阳之体，主生长发育，正常发育是也会有生理性体温略升，多喝水，多观察就是（主生长的春夏季节不是偶尔也会发热吗？灌溉灌溉就行）有的1-2小时就正常了；只要小孩精神好，38C以下均可不用药物，多喝水，多吃含VC量多的水果蔬菜，注意保暖和休息，刮痧，取大椎穴和曲池至合谷段，头面印堂、人中，手部神门、十指尖（少商、十宣），常可在1-2天内自愈。

38．5C以上才考虑用退热药，清热解毒和众多的西药，刮痧效果也肯定

7、热痱：金银花露  花露水  十滴水等对水洗浴、擦浴，已形成痱毒的，局部用百分之75的酒精消毒。

8、消化不良：大便变稀、臭秽   大便尚无异常，口腔异味，舌苔厚腻或黄厚

家庭护理：捏脊、摩腹， 减食、流食、甚至停食 

药物：大便未见异常  四磨汤口服液

   大便已见异常  幼泻宁  保儿安颗粒  王氏保赤丸

9、便秘：有无其他合并症

    单纯便秘：开塞露、肥皂水 然后对因处理 清热解毒口服液或金银花露等

    发烧便秘：养阴清肺（肺与大肠相表里）

10、腹痛：寒凉  伤食  虫扰

轻者：观察并进行热敷与按摩，刮痧，取背部肾俞—大肠俞段，腹部中脘—关元段，天枢，大腿前侧梁丘。

重者：腹痛部位固定，疼痛剧烈，面色苍白，汗出，呕吐，便血，或摸到腊肠样肿块，病情就较复杂了，可能有肠梗阻，肠套叠或腹部急性炎症，延误治疗会危及生命，应立即到正规医院治疗。

11、发烧、肺部炎症（包括支气管炎），不一定都是寒症，如果是反复发生，一般都有发烧和药物退热病史—感冒后未给邪气出路。

   清肺化痰后还需驱寒解表  佐儿百咳静、辛温解表药

12、腹泻：寒泻 湿热泻的辨识

家庭护理：清淡、易消化饮食

药物：蒙脱石散类应急  然后对因处理

寒泻：畏寒，腹痛喜温，便下清稀甚水样便，便后肛门无灼热感甚则有凉意。

家庭护理  参照《一耽学堂暑期养生保健小手册》隔姜盐灸神阙，温灸关元穴，饮食内多加姜葱及香辛料：如。。。。

药物  切忌使用抗生素。。。。。      

湿热泻：常夹带食积，便下粘腻臭秽，便意不尽；便后肛门常有灼热感。

家庭护理：参照《一耽学堂暑期养生保健小手册》

药物：复方黄连素等清热利湿类，可加用抗生素

13、中暑：参照《一耽学堂暑期养生保健小手册》

14、蚊虫叮咬：叮咬后及时擦专用药水，有轻微感染者用碘伏消毒，然后用牛黄解毒片研末水调抹。

15、轻微外伤：无创口  有创口

    无创口：任它红肿甚或紫（冬天注意保暖），24小时后每天热敷1-2次

    有浅小创口：碘伏或双氧水消毒，注意保持创口清洁，保护创口（贴、敷，冬天注意保暖）。

17、传染病、过敏症   事实上都是内伤性疾病，有的属先天不足，有的属后天失养，专业人事辨证论治。

带孩子就医四项注意：

1、    小病不要迷信大医院  就诊困难、交叉感染、费用高

2、    不要病急乱投医，期望一针见效

3、    恰当的叙述病情：发病时间，主要症状，病情变化过程，复诊还要说明用药效果

4、注意“生长发育性疾病”：反复发作，症状多样，各项检查均无异常，自行缓解。约三分之一的小孩生长发育期可见。生长病较重者可到医院就诊，看是否需要服用止痛药和其他